Minden, amit a kutyák atópiás dermatitiszéről tudni érdemes

Az atópiás dermatitisz egy kutyáknál előforduló allergiás bőrbetegség, amelyet a környezetükben előforduló allergének váltanak ki. Az embereknél előforduló ekcémához hasonlóan ez is gyakori probléma, a kutyák mintegy 10-15%-át érinti. Az atópiás dermatitisz egy egész életen át tartó betegség, amelyet megfelelően kell kezelni, különben az állandó irritáció miatti viszkető bőr szenvedést okozhat a kutyának és a gazdiknak is, többek között egész éjszaka ébren vannak a folyamatos vakaródzás miatt.

Milyen tünetei vannak az atópiás dermatitisznek kutyákban?

Az atópiás dermatitisz sokféle tünetet okozhat. A legtöbb esetben az első tünetek 6 hónapos és 3 éves kor között jelentkeznek. Egyes kutyák azonban olyan enyhe tüneteket mutatnak, hogy a gazdájuk észre sem veszi, hogy allergiás. A súlyosan érintett kutyák esetében azonban állandó és intenzív viszketést okozhat, ami a  bőr sérüléséhez, vagy akár súlyos bőrkárosodáshoz vezethet. Általában (de nem mindig) a bőrgyulladás jellege jelzi az állatorvosnak, hogy a kiskedvenced allergiás. Kutyák atópiás dermatitiszének leggyakoribb tünetei a következők:

• Viszkető bőr (pruritis)
• Vakaródzás, vagy túlzott nyalogatása / harapdálása, vagy dörzsölése bizonyos testrészeknek. (A nyalogatás miatt árulkodó vörösesbarnán elszíneződött területeket láthatsz - ez az úgynevezett nyálfestés)
• Vörös, gyulladt bőr 
• Szőrhullás 
• Külső hallójáratgyulladás (fülgyulladás, ami fertőzéssé válhat)

Hosszabb távon, ha nem kezelik a betegséget, bőrelváltozások jelentkezhetnek, a bőr megvastagodhat és sötétebb színűvé válhat. Az érintett testrészek jellemzően a pofa, a fülek, az áll, a hónalj, a has, az ágyék és a lábvég, különösen a lábujjak között. 

Mi válthatja ki az atópiás dermatitiszt kutyáknál?

Minden ismert allergén, amely a kutyáknál atópiás dermatitiszt okoz, szerves anyag. Ez azt jelenti, hogy természetes eredetűek. A háztartási tisztítószerekben és vegyszerekben lévő kemikáliák nem okoznak atópiás bőrbetegséget, bár reakciót és bőrirritációt igen.

Az igazi bűnösök szerves anyagok, mikroszkopikus méretűek, és a körülöttünk lévő világban mindenhol előfordulnak. A gyakori allergének a következők:

• Különböző fák, füvek és gyomok pollenjei - mivel ezek szezonálisak, emiatt fordulhat elő, hogy kedvenced az év bizonyos szakaszaiban jobban vakaródzik
• Házi poratkák; ebben az esetben a viszketés nem szezonális
• Penészgombák
• Emberi hámképletek

A kutyák több dologra is lehetnek allergiásak, és néha egyetlen allergén jelenléte nem elegendő a viszketés fellobbanásához. További tényezők / allergének jelenléte szükséges a "viszketési ingerküszöb" eléréséhez, és átlépéséhez, amely az észrevehető bőrproblémák megjelenéséhez vezet. Minden egyes kutyának megvan a maga "viszketési ingerküszöbe" - ez az a pont, ahol a viszketési ingerek összessége elér egy olyan szintre, hogy a kutyának muszáj vakaróznia.  Ezeknek a kutyáknak sérül a bőr védőrétege. Az atópiás kutyák meggyengült bőr barriere azt jelenti, hogy a bőr normál baktériumai és élesztőgombái (az úgynevezett Malassezia) bejuthatnak a bőr mélyebb rétegeibe, ahol gyulladásos reakciót váltanak ki. A különböző bőrparaziták, például bolhák jelenléte szintén ronthatja az atópiás dermatitiszt. A hatások összeadódnak. Úgy lehet elképzelni, mintha minden egyes hatás egy kicsit feljebb csavarná a hangerőt a viszkető bőrön. (Ezeknek a tényezőknek az összegződése fokozza a bőr viszketését).

Érzékenyebbek-e bizonyos fajták az atópiás dermatitiszre?

Egyes fajtákkal való szoros kapcsolata miatt, régóta gyanítható, hogy összefüggés áll fenn az atópiás dermatitisz és a kutyák genetikája között. Úgy gondolják, hogy bizonyos genetikai összetétel esetén gyengébbek a bőr védelmi funkciói, ami megkönnyíti a kiváltó anyagok például a pollenek ("allergén" ) átjutását a bőrön. Az atópiás dermatitiszre hajlamos fajták közé tartoznak a west highland white terrierek, golden retriverek, labrador retriverek, shar peiek, dalmaták, boxerek, boston terrierek, bulldogok (angol és francia), bull terrierek, mopszok, német juhászkutyák és bichon frisék.

Hogyan lehet diagnosztizálni az atópiás dermatitiszt?

Az allergia diagnosztizálása kutyáknál meglehetősen egyszerű a klinikai tünetek alapján, azonban az allergia kiváltó okának megállapítása már jóval nehezebb. Az atópiás dermatitisz kórjelzése kizárással felállított diagnózison alapul. Ez azt jelenti, hogy az állatorvosnak először teszteket kell végeznie, hogy kizárhasson más, hasonló tüneteket mutató bőrbetegségeket. 

Másodlagos bakteriális vagy élesztőgombás bőrfertőzések kezelése

Ha a kutyádnak másodlagos fertőzése van bőrsérülés következtében (vakarás, harapdálás, stb. miatt), az állatorvosnak mindenekelőtt  ezt kell kezelnie.

Paraziták kizárása

Állatorvosod ellenőrizni fogja, hogy vannak-e olyan paraziták a  kedvenceden, mint a bolhák (amelyek bolhaallergiás bőrgyulladást - más néven FAD-t - okozhatnak olyan kutyáknál, amelyek érzékenyek a bolha nyálára) és az atkák.

Eleségallergiák feltárása

Előfordulhat, hogy kutyád allergiás az eleségének valamelyik összetevőjére. Ha ennek felmerül a gyanúja, az állatorvosod egy speciális diétát fog javasolni, amit legalább 8 héten át kell etetni kis kedvenceddel. Ha kutyád állapota javul a diéta folyamán, de tünetei ismét jelentkeznek mikor a potenciális allergént tartalmazó eleséget újra etetjük ( lehetséges allergének visszaadása egyenként), biztos lehetsz benne, hogy  kutyádnak eleségallergiája van.

Utolsó lépés; az atópiás dermatitiszt kiváltó allergének beazonosítása.

Miután állatorvosod kizárta a bőrbetegség minden egyéb lehetséges okát, és továbbra is biztos abban, hogy kedvenced atópiás, javasolhatja a diagnózis megerősítését egy atópiás dermatitiszre kifejlesztett teszttel. Két általánosan használt teszt létezik atópiás dermatitiszre. Az intradermális tesztelés során kis mennyiségű lehetséges antigént fecskendeznek a kutya bőrébe (például pollenek kivonatát), és megvizsgálják, hogy van-e reakció (kis, fájdalommentes bőrkiütések, amelyek gyorsan eltűnnek). Ezután következik egy vérvizsgálat, az allergénspecifikus IgE szerológia (az IgE az antitestek egy specifikus fajtája), amely ellenőrzi, a gyakori antigénekkel szemben megemelkedett IgE-szintet. Előfordulhat, hogy egyik teszt sem hoz pontos eredményt, ezért kell minden más lehetséges kiváltó okot kizárni, mielőtt ezeket a teszteket elvégeznék. 

Hogyan kell kezelni a kutyák atópiás dermatitiszét?

Jelenleg nincs ismert gyógymód az atópiás dermatitiszre, emiatt a kezelés célja a bőrviszketés, és a fájdalom enyhítése, illetve a szervezet áthangolása az allergének tolerálására.  A kezeléshez gyakran többféle megközelítésre van szükség, és ez a kutya élete során folyamatosan változni fog. Az atópiás dermatitisz kezelése nagyjából a következő kategóriákba sorolható: egyidejűleg fennálló bőrproblémák kezelése, a bőr barrier állapotának javítása, az allergéneknek való kitettség csökkentése és a kóros gyulladásos reakció elfojtása.

Kiváltó okok elkerülése

Ha rájössz mi kutyád specifikus allergénje, lehetőleg kerüld el. A nehézség ezzel az, hogy az allergének elkerülése vagy eltávolítása a környezetből, jellemzően nehéz. Ami a szezonális allergéneket, például a polleneket illeti, remélhetjük, hogy legalább az év egy részében enyhülést okoz kedvencednek a hiányuk. A nem szezonális allergéneket, amelyek a kutyák atópiás dermatitiszének gyakori kiváltó okai, mint például a házi poratkák, nagyon nehéz eltávolítani a környezetből.

A szőnyegek eltávolítása a házból, a rendszeres porszívózás és portörlés, valamint az ágyneműk rendszeres tisztítása segíthet csökkenteni a házi poratkák előfordulását. 

Továbbá kerüld magas pollen koncentráció esetén a sétáltatást, emellett a séta utáni fürdetés vagy letörölgetés is segíthet.

Figyeld meg, ha egy kicsit lejjebb tekered a hangerőt (csökkented a lehetséges allergének mennyiségét), ahelyett, hogy a teljes klinikai gyógyulásra törekednél, jó életminőséget érhetsz el kedvenced számára a lehető legalacsonyabb szintű gyógyszeres kezelés mellett.

Minden atópiás kutyát szigorú havi kezelésekben kell részesíteni, a bőrparaziták, különösen a bolhák ellen.

Speciális diéta is segíthet, mivel az atópiás dermatitisz mellett esetleg eleség allergia is meghúzódhat; az allergén azonosítása után olyan eleséget keresünk, amelyek nem tartalmazzák az allergént. Ezt mindig szigorú állatorvosi felügyelet mellett kell megtenni.

Másodlagos bőrfertőzések kezelése

A legtöbb ilyen fertőzést baktériumok és élesztőgombák okozzák, amelyek természetes körülmények között is élnek a bőr felszínén, azonban atópiás bőrön gyakran túlszaporodnak. Ha másodlagos fertőzés jeleit véled felfedezni kutyádon, azonnal kérjél időpontot állatorvosodhoz. A bakteriális fertőzés gyakran kezelhető helyileg ható készítményekkel. Az élesztőgomba, például a Malassezia leküzdhető ilyen, helyileg ható szerekkel. Többhetes, fertőtlenítő hatású, helyileg ható termékek használata, mint például a 3% klórhexidint tartalmazó DOUXO^® S3 PYO sampon, hab és/vagy  törlőkendő, csökkentik az élesztőgombák számát és az általuk okozott gyulladást, anélkül, hogy kiszárítanák a bőrt, miközben megnyugtatják azt, emellett erősítik a sérült bőr barriert is. 

Alkalmazd rendszeresen a helyileg ható készítményeket, hogy javítsd a bőr barriert, megnyugtasd a bőrt és egyensúlyba hozd a mikrobiótát!

Atópiás dermatitisz esetén a kutya bőr barriere megsérül, segítségre van szüksége a helyreállításhoz. Ennek kulcsfontosságú részét képezik a helyileg ható készítmények, amelyeket közvetlenül a viszkető, érzékeny, irritált bőrre alkalmaznak, emellett ezen termékeknek rendkívül alacsony a mellékhatás kockázata. Egyes termékek, mint például a DOUXO^® S3 CALM termékcsalád, képesek helyreállítani mindhárom védőréteget (mechanikai, mikrobiológiai, immunológiai). 

A helyileg ható készítmények megfelelő hatása érdekében használd kutyádon a sampont és a habot is. Előszőr a sampont használd a bőr és a szőr tisztítására, így eltávolítjuk a szennyeződéseket, szövettörmelékeket, az elhalt bőrt és az allergéneket a felszínről. A sampont természetesen le kell öblíteni, így a hatékony összetevők csak meghatározott ideig érintkeznek az irritált bőrrel. Ettől eltérőek, leöblítés mentesek a habok, így azok hosszabb ideig maradnak a bőrfelszínen. Ezen túlmenően, kis, helyi irritáció esetén az olyan termék, mint a DOUXO^® S3 CALM Törlőkendő  tökéletes az irritáció csökkentésére.

A gyulladásos reakció és a viszketés csökkentése gyógyszerekkel

Ha nem tudod megszüntetni a kiváltó allergének jelenlétét kutyád környezetében, szükséges lehet a kóros gyulladásos reakció és a viszketés elfojtása  az állatorvos által felírt gyógyszerekkel, például glükokortikoidokkal (szteroidokkal). Ezek a termékek rövid távú használatra, a fellobanások kezelésére alkalmasak. Ha a kezelést tabletta helyett spray formájában kapja kutyád, elkerülhetőbbek a mellékhatások. 

Egyes gyógyszereket azért adnak, hogy módosítsák kedvenced immunválaszát (ezek az úgynevezett immunmoduláló szerek), másokat pedig elsősorban a viszketés enyhítésére. Az antihisztaminok szintén szóba jöhetnek, de ezek a szerek önmagukban nem működnek olyan jól kutyáknál, mint az embereknél. Az állatorvosod fogja majd összeállítani a kutyádnak legmegfelelőbb tervet. 

A kiváltó ok kezelése

Az allergén-specifikus immunterápia vagy deszenzibilizáló terápia olyan kezelés, amely során a kutyák az allergén higított változatát kapják meg vakcinaként. A kutya ennek hatására lassan hozzászokik az allergénhez, és a reakciói kevésbé lesznek súlyosak. Ez a kezelés a kutyák körülbelül 50-80%-ánál javítja a bőrt (nagymértékben javítva a bőr állapotát, csökkenti a gyógyszerhasználatot), az eredmények az allergénektől is függenek. Állatorvosod fog tanácsot adni az ilyen kezelések kapcsán. Ezen felül akár 12 hónapig is tarthat a havi injekciók beadása, amíg kiderül, hogy a diszenzitizáció bevállt-e.